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Hydroxychloroquine contre le Covid-19 : deux nouvelles études négatives
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La première étude, parue le 24 mai dans le British Medical Journal (14 mai), est une étude observationnelle réalisée par des chercheurs français de divers hôpitaux en Ile-de-France. Elle a été menée sur 181 patients présentant une pneumopathie à Sars-CoV-2 nécessitant une oxygénothérapie. Un partie des malades (84) a reçu l’hydroxychloroquine (HCQ) à la dose de 600 mg / jour dans les 48 heures suivant l'admission à l'hôpital. Les patients contrôles recevaient le traitement standard seul. Les résultats ne montrent pas de différences significatives concernant le risque d’admission en réanimation et de décès entre les 2 groupes, mesurés à J21. Les taux de survie globaux étaient respectivement de 89 et 91% ; la survie sans transfert en réanimation de 76 et 75%. 82% des patients du groupe HCQ avaient été sevrés en l'oxygène contre 76% dans le groupe témoin. En outre, huit patients du groupe HCQ (10%) ont présenté des modifications électrocardiographiques qui ont nécessité l'arrêt du traitement.
Pour ces auteurs français, « l'hydroxychloroquine a reçu une attention mondiale comme traitement potentiel de la covid-19 en raison des résultats positifs de petites études. Cependant, les résultats de cette étude ne soutiennent pas son utilisation chez les patients admis à l'hôpital avec covid-19 qui ont besoin d'oxygène ». L’étude chinoise, parue le même jour dans le BMJ, a porté sur des cas moins sévères : sur les 150 patients inclus ayant un covid prouvé virologiquement, 148 présentaient une symptomatologie légère à modérée. Le critère primaire d’évaluation était cette fois, la négativation du Sars-CoV-2 à J 28. Là encore, aucune différence n’a été observée entre les 2 groupes. Les taux de conversion étant respectivement de 85,4% dans le groupe HCQ et 81,3% dans le groupe de standard de soins. En revanche, la proportion d’effets indésirables était bien supérieur dans le groupe HCQ (30 contre 9%). Il s’agissait principalement de diarrhée, mais 2 événements indésirables graves ont été rapportés.
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