Un nouveau pancréas bionique plus simple et plus efficace

Les systèmes automatisés d’administration d’insuline en boucle fermée contribuent à un meilleur suivi des taux de glycémie et d’HbA1c tout en étant moins contraignant pour le patient. Ces systèmes nécessitent cependant des données d’entrées pour calculer la dose d’insuline, notamment la quantité de carbohydrate consommée à chaque repas. Le système iLet Bionic Pancreas s’annonce plus simple à l’emploi. Le Dr Gregory Forlenza, un des auteurs d’une étude qui a évalué ce nouveau dispositif, et qui a regroupé 16 centres, précise qu’« il suffit d’indiquer le poids pour initialiser le système puis le patient renseigne les repas en trois niveaux de quantité, sans compter les glucides. Les doses d’insuline se calculeront automatiquement sans que l’utilisateur ne puisse les changer ». Ce système a été testé sur 440 patients de tous horizons :  enfants comme adultes, quelles que soient l’origine ethnique et la valeur de départ de l’HbA1c. Avantage montré pour les adultes, les enfants, et ceux qui ont des niveaux HbA1c élevés L’essai a comparé ce nouveau système aux soins habituels à savoir les autres systèmes de pancréas artificiel disponibles, pompes à insuline et appareils de lecture du glucose en continue (CGM) ou injections avec CGM. Le Dr Steven Rusell a présenté les résultats des adultes et indique que « dans l’ensemble, après 13 semaines, l’HbA1c moyen a chuté de 0,5 % avec l’iLet par rapport aux soins habituels et de 0,7 % chez les participants ayant des taux d’HbA1c de base > 7,0 %. De plus, ce système ne s’est pas accompagné d’augmentation des hypoglycémies ». A noter également que les personnes utilisant l’appareil ont passé en moyenne 2,6 heures de plus dans la plage de normoglycémie (glycémie entre 70 à 180 mg/dL). Dans l’ensemble, les améliorations de l’HbA1c étaient plus importantes chez les personnes ayant des niveaux de base d’HbA1c plus élevés. Ces résultats ont été observés dans tous les groupes raciaux, quels que soit les niveaux socio-économiques et d’éducation. Les résultats étaient similaires parmi les 165 sujets pédiatriques comme l’a souligné le Dr Laurel Messer, diabétologue pédiatrique, avec une baisse de l’HbA1c de 8,1 % à 7,5 % avec iLet alors que le taux est resté stable à 7,8% dans le groupe de soins standard.