L’activité physique confirme son impact favorable sur le risque de complications du diabète

10/01/2023 Par Pr Philippe Chanson

L’activité physique est un pilier de la prise en charge du diabète. Toutefois, l’association entre l’activité physique et les complications à long terme du diabète a été peu documentée. Afin de faire la synthèse, d’évaluer et d’analyser de manière globale les données reliant l’activité physique et les complications du diabète, une équipe allemande a mené une revue systématique avec méta-analyse. Toutes les études prospectives analysant l’association entre l’activité physique et l’incidence de complications du diabète à long terme et de la mortalité liée aux complications du diabète ont été analysées.

Globalement, 31 études ont été incluses. Cette méta-analyse apporte des arguments de certitude modérée qu’en comparaison d’une activité physique de niveau faible, une activité physique de niveau élevé est inversement associée à l’incidence des maladies cardiovasculaires (rapport de risque = 0.84 ; IC 95 % = 0.77 à 0.92 ; n = 7), à la mortalité cardiovasculaire (rapport de risque = 0.62 ; 0.55 à 0.69 ; n = 11) et aux complications microvasculaires (rapport de risque = 0.76 ; 0.67 à 0.86 ; n = 8). La méta-analyse des doses-réponses montre que l’activité physique est associée à une réduction du risque de complication liée au diabète même à de faibles niveaux. Pour les autres complications, une association similaire est observée mais le degré de certitude est faible ou très faible. Bien évidemment les limitations de ces études sont liées aux facteurs confondants et à la mauvaise classification de l’exposition. Quoiqu’il en soit, l’activité physique, même inférieure au niveau recommandé, semble bien associée à une réduction de l’incidence des complications à long terme du diabète.